Антибиотики и антимикробная терапия


Распространённость резистентности ВИЧ к антиретровирусным препаратам среди ВИЧ-инфицированных лиц, не получавших ранее антиретровирусную терапию
Дата: 2004-11-26 08:50:00
Тема: Антибиотикорезистентность


По результатам нового исследования, появилось больше доказательств достаточно широкого распространения устойчивых к антиретровирусным препаратам штаммов ВИЧ среди ВИЧ-инфицированных лиц, не получавших ранее антиретровирусную терапию.

На 44 Межнаучной конференции по антимикробным препаратам и химиотерапии (ICAAC) были представлены результаты исследования, проведенного компанией GlaxoSmithKline. Исследование проводилось в 40 городах США в течение 2003 г. В ходе работы была определена чувствительность штаммов ВИЧ к антиретровирусным препаратам. Все изоляты были выделены у 317 ВИЧ-инфицированных лиц, которые ранее не получали антиретровирусную терапию. У примерно четверти штаммов (23%) отмечалась сниженная чувствительность к одному или более антиворетровирусным препаратам и у 14% изолятов были обнаружены мутации, которые привели к возникновению резистентности у штамма ВИЧ.

Распространённость сниженной чувствительности к антиретровирусным препаратам варьировала в зависимости от класса препарата, а наиболее высокий уровень отмечался к ненуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы (18%) в сравнении с нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (<1%) и ингибиторами протеазы ВИЧ (6%).

У 6% выделенных штаммов была зарегистрирована сниженная чувствительность ко всем ненуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы. Среди антиретровирусных препаратов наиболее часто снижение чувствительности ВИЧ было отмечено к ненуклеозидному ингибитору обратной транскриптазы делавирдину (16%).

Риск выделения штамма ВИЧ, устойчивого к одному или более препаратам у ВИЧ-инфицированных пациентов, не получавших антиретровирусной терапии, был достоверно выше у пациентов европеоидной расы (27%), чем у афроамериканцев (23%) и латиноамериканцев (6%). Так же оказалось, что возникновение мутаций, приводящих к развитию резистентности у штамма ВИЧ, более характерно для ВИЧ-инфицированных гетеросексуалов (31%), чем для гомосексуалистов (19%).

Полученные в ходе исследования данные подтверждают результаты нескольких ранее проведённых исследований, свидетельствующих о том, что некоторые передаваемые мутации, приводящие к возникновению устойчивости у ВИЧ, особенно к ненуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы, могут персистировать у ВИЧ-инфицированных лиц в течение длительного периода времени после инфицирования.

Таким образом, результаты данного исследования являются еще одним доказательствам того, что существует распространение штаммов ВИЧ, резистентных к антиретровирусным препаратам, среди ВИЧ-инфицированных лиц, не получавших ранее антиретровирусную терапию.


Antiretroviral Resistance Prevalent in Drug-Naive HIV Patients

Medscape



Эта статья опубликована на сайте Антибиотики и антимикробная терапия
http://www.antibiotic.ru/

URL этой статьи: http://www.antibiotic.ru/index.php?article=1010