Антибиотики и антимикробная терапия


Лечебные учреждения для хронических больных могут служить резервуаром резистентной к фторхинолонам кишечной палочки
Дата: 2006-11-13 09:50:00
Тема: Антибиотикорезистентность


Лечебные учреждения для хронических больных, в которых высока частота инфекций мочевыводящих путей, вызванных резистентными к фторхинолонам штаммами Escherichia coli, могут являться «резервуарами резистентности», что необходимо учитывать при переводе пациентов в отделения неотложной помощи.

Лечебные учреждения для хронических больных, в которых высока частота инфекций мочевыводящих путей (ИМП), вызванных резистентными к фторхинолонам штаммами Escherichia coli, могут являться «резервуарами резистентности», что необходимо учитывать при переводе пациентов в отделения неотложной помощи.

Клиническим фармацевтом больницы св. Пауля (Канада) было отмечено повышенное потребление ципрофлоксацина в отделениях крупной многопрофильной медицинской организации Providence Health Care. Отмеченный также рост резистентности возбудителей ИМП вызвал необходимость проведения ретроспективного исследования для выяснения моделей распространения резистентности, оценки процесса подбора антибиотика и структуры резистентности.

Изучались историй болезни 800 пациентов, проходивших лечение в отделениях неотложной помощи и в отделениях для хронических больных учреждений Providence Health Care за период 1 года. Выявлено 130 положительных результатов культурального исследования мочи. Наиболее частым возбудителем ИМП была E.coli (44%), и при данной этиологии инфекции чаще всего назначались нитрофурантоин (чувствительность 92%) и ципрофлоксацин. Чувствительность к ципрофлоксацину была низкой в отделениях обоих типов, однако в отделениях для хронических больных показатель был значительно ниже, чем в отделениях неотложной помощи, составив, соответственно, 43 и 70%.

Пациенты из отделений для хронических больных часто нуждаются в переводе в отделения неотложной помощи. В связи с этим возникает серьёзная угроза переноса резистентной флоры в отделения неотложной помощи. Врачи должны помнить о возможности неэффективной антибактериальной терапии и дожидаться результата культурального исследования до назначения антибиотика. В сложившихся условиях при необходимости срочного начала антибактериальной терапии следует назначать цефалоспорины.

Авторы сообщения подчеркивают важность осведомленности врачей о локальной чувствительности возбудителей инфекций к антибиотикам, поскольку эти данные могут изменяться со временем.

Proceedings of the 46th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy; 2006 Sep 27-30; San Francisco, CA, USA.



Эта статья опубликована на сайте Антибиотики и антимикробная терапия
http://www.antibiotic.ru/

URL этой статьи: http://www.antibiotic.ru/index.php?article=1455