Антибиотики и антимикробная терапия


Увеличение частоты сепсиса в США
Дата: 2003-05-15 08:40:00
Тема: Эпидемиология, фармакоэпидемиология и фармакоэкономика


В США частота сепсиса увеличивается на 9% ежегодно, хотя общая госпитальная летальность снизилась с 27,8% в 80-е гг. до 17,9% в 90-е гг. Исследователи не могут точно указать причину столь значительного роста заболеваемости сепсисом. Не исключено, что частично рост заболеваемости связан с увеличение числа инвазивных процедур, назначения иммунодепрессантов, химиотерапии, трансплантацией органов.

По данным исследования, проведённого группой Г. Мартина (Greg Martin) и опубликованного в апрельском номере журнала New England Journal of Medicine, с 1979 г. частота сепсиса в США увеличивается на 9% ежегодно.

Для изучения распространённости сепсиса в США использовали Национальную базу данных госпитализированных пациентов, выписанных из стационаров США в период с 1979 по 2000 гг.

За изученный интервал времени выявлено, что частота сепсиса увеличивалась на 8,7% ежегодно, что составляет 164000 случаев в 1979 г. (около 83 случаев на 100000 населения) до 660000 случаев в 2000 г. (240 случаев на 100000 населения).

Возбудители сепсиса были указаны в 51% случаев данного заболевания. Более 90% из этих случаев были связаны с бактериальными возбудителями и в 5% случаев возбудителями явились грибы.

В то время как причина увеличения частоты сепсиса точно не определена, исследователи полагают, что это может быть связано с тем, что врачи более осведомлены об этом заболевании и чаще регистрируют диагноз «сепсис» в историях болезни.

Среди других возможных причин указывают увеличение числа инвазивных процедур, назначения иммунодепрессантов, химиотерапии, трансплантацией органов. Возможно, что распространение ВИЧ-инфекции и резистентности возбудителей к антибактериальным препаратам также являются причинами увеличения частоты сепсиса.

В то же время, как отмечают авторы исследования, атрибутивная летальность среди пациентов, у которых развился сепсис, снижается. Общая госпитальная летальность снизилась с 27,8% за период с 1979 по 1984 гг. до 17,9% за период с 1995 по 2000 гг.

Сепсис чаще развивался у мужчин, чем у женщин, а летальности была самой высокой среди мужчин афро-американского происхождения.

По мнению исследователей, значительные расхождения в частоте развития сепсиса среди представителей различных рас, а также среди мужчин и женщин, требуют проведения дополнительного изучения. Выявление механизма данных различий позволит улучшить качество лечения пациентов с данным заболеванием.

Стоимость лечения одного пациента в США составляет 50000 долларов, ежегодные экономические затраты составляют около 17 млрд. долларов.

Знание эпидемиологии и затрат на лечение пациентов с сепсисом на национальном уровне позволит наиболее целесообразно распределить экономические ресурсы здравоохранения, оценить качество предоставляемой медицинской помощи, а также планировать научные исследования по данной проблеме.

The epidemiology of sepsis in the United States from 1979 through 2000.

Martin G.S., Mannino D.M., Eaton S., Moss M.

New England Journal of Medicine 2003; 348:1546-54



Эта статья опубликована на сайте Антибиотики и антимикробная терапия
http://www.antibiotic.ru/

URL этой статьи: http://www.antibiotic.ru/index.php?article=199