Антибиотики и антимикробная терапия


Влияние рН мочи на активность антибиотиков против уропатогенов
Дата: 2014-09-15 08:55:00
Тема: Разное


В опубликованном в сентябрьском номере журнала Urology исследования определялось влияние рН на активность клинически значимых антибиотиков против основных бактериальных уропатогенов.

Установлено, что существует множество факторов, влияющих на эффективность антибиотиков при инфекциях мочевыводящих путей (ИМП), и рН является одним из таких факторов. В связи с тем, что рН мочи человека варьирует в весьма широких пределах — от кислой (рН 4,5) до щелочной (рН 8), и данным фактором достаточно легко манипулировать, это может оказаться значимым преимуществом для лучшего понимания роли рН в эффективности применения антибиотиков при ИМП.

Целью опубликованного в сентябрьском номере журнала Urology исследования было определение влияния рН на активность клинически значимых антибиотиков против основных бактериальных уропатогенов.

В ходе исследования in vitro была изучена активность 24 широко используемых антимикробных препаратов против штаммов бактерий, относящихся к 6 основным видам уропатогенов (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus и Staphylococcus epidermidis), при различных значениях рН (от 5 до 8).

Для оценки активности антибиотиков использовались стандартный диско-диффузионный метод и метод серийных микроразведений.

Как оказалось, для 18 из 24 изученных антибиотиков рН играла значимую роль в общей подавляющей активности препарата. Хотя большинство тестируемых препаратов отмечалась сходная активность в отношении большинства или почти всех патогенов, несколько антибиотиков имели рН-зависимую активность против определенных возбудителей.

Фторхинолоны, ко-тримоксазол, аминогликозиды и макролиды были более активны в щелочной среде, в то время как тетрациклины, нитрофурантоин и многие бета-лактамы проявляли максимально высокую активность в кислой среде. Активность сульфаметоксазола, оксациллина, амоксициллина, клавулановой кислоты, ванкомицина, имипенема и клиндамицина, в основном, не зависела от рН среды.

Таким образом, клиницистам следует учитывать рН мочи их пациентов при лечении ИМП, особенно в осложнённых случаях. Необходимо проведение дальнейших клинических исследований по изучению рН мочи и эффективности антибиотиков, что может быть полезно с точки зрения более точного дозирования препарата, определения оптимальной продолжительности лечения и потенциально снижения развития антибиотикорезистентности.

Yang L., Wang K., Li H., Denstedt J.D., Cadieux P.A.

The Influence of Urinary pH on Antibiotic Efficacy Against Bacterial Uropathogens.

Urology. 2014; 84(3): 731.e1-7.



Эта статья опубликована на сайте Антибиотики и антимикробная терапия
http://www.antibiotic.ru/

URL этой статьи: http://www.antibiotic.ru/index.php?article=2458