Антибиотики и антимикробная терапия


Рутинная антибиотикопрофилактика не является необходимой у детей с ожогами
Дата: 2001-09-17 09:20:00
Тема: Инфекции и антимикробная терапия в педиатрии


Согласно результатам исследований врачей из Бостона, рутинная антибиотикопрофилактика раневой инфекции, вызванной β-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА), не является необходимой у детей с ожогами.

Согласно результатам исследований врачей из Бостона, рутинная антибиотикопрофилактика раневой инфекции, вызванной β-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА), не является необходимой у детей с ожогами.

Целью исследования было установить эффективность антибиотикопрофилактики при применении такого метода лечения ожогов, как раннее иссечение некротизированных участков ткани, завершающееся кожной пластикой глубоких ожогов.

В исследовании сравнивались 2 когорты детей, получивших ожоги: первая - 511 пациентов, находившихся в ожоговом отделении за период 1992 по 1994 гг., вторая - 406 пациентов, лечившихся в 1995-1997 гг. Все дети первой группы получали профилактически антибиотики (пенициллин в/в или орально в течение 72 часов или, при аллергии на пенициллин, - эритромицин per os или клиндамицин в/в).

Во второй группе антибиотикопрофилактика назначалась только тем пациентам, у которых наличие БГСА было подтверждено культурально. Группы были сопоставимы по возрасту пациентов и площади ожоговой поверхности. БГСА был выделен при поступлении или во время госпитализации у 11 детей (2,6%) первой группы и 18 (4,4%) - второй. Частота развития раневой инфекции среди пациентов, у которых был выделен БГСА, составила 3 случая (27%) в первой группе и четыре (22%) - во второй.

Таким образом, дети с ожогами, которым проводилось раннее иссечение некротизированных тканей с последующей пластикой не нуждаются в рутинной антибиотикопрофилактике, если у них не выделен БГСА.


J Trauma 2001; 51: 352-355



Эта статья опубликована на сайте Антибиотики и антимикробная терапия
http://www.antibiotic.ru/

URL этой статьи: http://www.antibiotic.ru/index.php?article=508